2004年，他担任巴勒莫歌剧院的艺术顾问，并在同乐季指挥了《卡门》。
米亚尼提是歌剧联盟（As.Li.Co，科莫歌剧院、布雷西亚大剧院、多尼采蒂剧院等）邀请的常客，他指挥了《爱之甘醇》（2004）、《凯普莱特与蒙泰古》（2005）、《蝴蝶夫人》（2007）、《图兰朵》（2008）、《茶花女》（2010）和《假面舞会》（2015）。
从2008年起，他开始与米兰斯卡拉歌剧院学院合作，担任首席管弦乐及室内乐教授，讲授为管弦乐乐手而设的音乐硕士课程。
他2009年首次在那不勒斯圣卡罗利亚剧院演出，指挥完成了阿梅代奥·阿莫迪奥的全新作品。他还指挥了歌手邬蒂·兰普（Ute Lemper）的音乐会，也在庞贝（pompeii）的希腊剧院指挥了《托斯卡》。他曾在欧洲广播联盟音乐会系列中，在罗马的奎里纳莱宫指挥意大利独奏家乐团。
2005年-2011年，他担任罗马第三大学的音乐总监。
2013年，他在加里宁格勒指挥了歌剧《塞维利亚的理发师》，由Damiano Michieletto导演，在帕尔玛皇家歌剧院指挥了歌剧《梅菲斯托费勒》。同年，他协助指挥家尤里·特米尔卡诺夫和法比奥·路易斯完成了数场演出。
在2014/15乐季，他在苏黎世歌剧院指挥了歌剧《秘婚记》，在阿曼马斯喀特皇家歌剧院指挥了《法斯塔夫》。
米亚尼提也经常参与许多意大利交响乐团的乐季演出：指挥意大利国家广播交响乐团，完成了庆祝意大利统一150周年的开幕音乐会；指挥过瑞士意大利语区乐团完成多场演出；指挥过布鲁桑伊斯坦布尔爱乐乐团、意大利名家乐团等。
2016/17乐季，米亚尼提指挥在香港演艺学院指挥了歌剧《修女安杰利卡》和《贾尼·斯基基》，指挥斯卡拉歌剧院学院管弦乐团演绎了《塞尔维亚的理发师》和《灰姑娘》，同时准备了作品《汉泽尔与格蕾太尔》。
此外，他还协助指挥并作为法比奥·路易斯的替补指挥，在巴黎歌剧院准备歌剧《法斯塔夫》。
2018/19乐季即将进行的演出包括，与斯卡拉歌剧院学院合作指挥歌剧《灰姑娘》、《塞尔维亚的理发师》和《爱之甘醇》，法国雷恩歌剧院与法国南特格拉斯兰歌剧院联合制作的歌剧《化装舞会》，以及与法比奥·路易斯在巴黎歌剧院指挥作品《西蒙·波卡涅拉 》。
皮特罗·米亚尼提现在是米兰斯卡拉歌剧院学院的首席指挥，也是米兰威尔第音乐学院中提琴和指挥专业的教授。
